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臺灣日報 中華民國八十一年十二月五日 星期六
臺中榮總重建整形外科特約醫師 梁貫宙

皮膚是身體最大的器官,但也是罹患癌症比例最高的器官,美國國家癌症研究所估計,每年有ㄧ百二十萬人患有皮膚癌,其中的一半為年齡65歲以上,所以社會福利、環境改善後,老年層越來越多,皮膚癌的病例也會越高,形成社會、環境、衛生、福利不可忽視的問題。另由於工業污染、臭氧層破壞,與紫外線有關的皮膚癌,在年輕患者也有增加的趨勢(在80年代中期,美國曾風行過人工太陽美容院,也增加不少的年輕人曝曬於紫外線下)預計到了公元兩千年,在美國將每百人,有ㄧ人會罹患皮膚惡性黑色素癌,這是很可怕的一件事。台灣地處亞熱帶,生活習慣尚又與西進步國家逐漸雷同,對於這一大威脅人體的疾病,醫生和社會大眾都要提高警覺,即早預防、發現和治療,如此才能確保個人健康。

雖說皮膚是人體最大和最表淺的器官,但即使在醫院的體檢中,它的疾病也常被忽略掉,在個人的生活中,中國的保守觀念下,一些衣物所蔽的部位,也很少有人會主動檢查或關心是否有病變存在,就這樣一種很容易診斷的疾病卻被拖延了。降低這種皮膚癌的死亡率和術後不適症則不外--

(一)找出和控制引起皮膚癌的因素。如紫外線、遺傳基因、人體免疫能力、化學 致癌物和腫瘤性濾過性病毒。
(二)早期診斷、早期治療,以增加治癒率和減少不適症。
前者則牽涉複雜,屬長期目標,而後者只要推廣教育,提高大眾警覺,再可預期的將來即可見效。所以透過大眾教育,知道
1. 哪些因素可促成皮膚癌。
2. 認知早期的皮膚癌徵兆。
3. 認知哪些皮膚病變可致癌症。
4. 瞭解到早期診斷和治療確可降低癌症死亡率和不適症。

經由這些教育,個人和社會都大幅降低了皮膚癌負面影響。很多人都知道澳洲昆士蘭區的皮膚癌罹患率是世界有名的高,但經由此大眾教育卻大幅改善了最惡性的黑色素皮膚癌的死亡率。類似

的地方還有德國西部的景森(Giessen),現在我們知道防治的根本在早期發現,只要大家有警惕心,醫生隨時檢查可疑的病灶,而病人自我檢查和家裡夫妻互相檢查,幫子女留意,有問題去請教整形專科醫師或皮膚科專科醫師,僅如此便可提高早期發現率和治癒率了。