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臺灣日報 中華民國八十年十月二十三日 星期三
臺中榮總重建整形外科特約醫師 梁貫宙

玲瓏的曲線人人喜歡,尤其是女士們,不信打開報紙,各家報紙都有各式各樣的廣告,諸如減肥啦!恢復苗條的曲線啦!其方法也很多;好像台灣是個胖子王國。其實不然,很多人只是因為肥油堆積失去以往的曲線罷了。
現在我要談的是如何經由簡單的外科方法抽脂,首先要瞭解油—皮下脂肪,在身體的代謝控制。皮下脂肪層的發育是在胎兒第四個月時,由皮下的特殊網狀內膜組織發展而成,其發育在青少年期停止,而脂肪數目達一定不再增加,全身脂肪重量則約體重的十五至二十百分比。此後若肥胖則是脂肪細胞本身的肥大而已(除非有病),而控制脂肪細胞成長和代謝的中樞,則在下視丘和腦下垂體,其過程非常複雜。我們簡單的將皮下脂肪本身的控制代謝體依研究分為 α-2 和 Insulin(胰島素)受體,它們的作用是抗脂肪分解,大半存在於腹部、臀部和下肢;另外是 β-1 受體有使脂肪分解的功用,大半存在臉部、上肢和上軀幹,所以經由運動和飲食的控制,這些部位的脂肪就容易被消化掉,而使該部位瘦下來。相反的,在下腹部、下肢等部位,因富有抗脂肪分解受體,所以一般減肥的效果就差多了。所以筆者在經驗中常有患者談到腹部、臀部和下肢的脂肪在有效的減肥計畫中,其他的部位都瘦了,而這些部位則依舊豐滿如昔,倍感困擾,此時就是考慮抽脂術和脂肪切除術的時機了。
當然,任何手術即使再簡單我們都要抱著「不怕一萬,只怕萬一」的心理,凡事慎重,先和醫生討論,手術是否恰當,預期效果如何?自己的身體狀況是否有不適,手術的地方—如藥物過敏、易出血、糖尿病、高血壓、心臟病等都要清楚才行。
好了,現在簡單介紹去脂術的方法,抽脂術它是一種利用特殊設計的一套工具,經由一個或數個一公分不到的小切口在無菌操作下把不必要的皮下脂肪抽除掉。方法很簡單,但要效果好,仍需要經驗和技巧方能辦到,其常見的副作用是皮下瘀血、手術部位輕微麻木和皮膚深部觸感不平整,這些現象約二週至二個月後就會改善或消失。嚴重的有血栓症,不過操作得當的話機會微小(約十萬分之ㄧ)。另ㄧ種方法就是脂肪切除術,它的工程就較大了,通常是在全身麻醉和無菌技術操作下利用身上自然的皮摺線或內衣能隱藏的地方將多餘的脂肪和皮膚一起切除。主要副作用就是手術部位麻木,需三至六個月方能恢復。

      到此經由外科方法的減肥可說告一段落了,若再配合一般的減肥理論,要瘦下來並非難事。