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第一家庭 民國八十一年七月 七十三期 P114
梁貫宙醫師—臺中榮總重建整形外科特約醫師

任何物體(包括自身骨骼的移植)置入體內都要考慮的:

(A) 置入物的邊緣和端點不能是銳角型,否則長期的微小壓力會使它們位移而露置體外。
(B) 儘可能的置於組織的深部。
(C) 勿對鄰近組織或覆蓋的軟組織造成壓力。
(D) 置入的切口最好離置入部位遠點,以避免創傷和感染。
(E) 在整個操作過程,盡量以器具接觸置入物,以避免不必要的雜物污染,如此組織的排斥  作用才會降到最低。
由以上的舉例,我們知道高純度的矽化物是具有高安全度的,但為什麼置入人體的矽化物還是常有問題產生呢?這主要是矽化物表面具有高度的靜電性,會吸附手套上的滑粉、空氣中的微塵、紗布上的棉絮等等雜質。如前所述,如處理不當這些被吸附的雜質隨矽化物置入體內,而引起身體的反應,造成炎症或排斥現象。再則是被塑型的矽化物,對組織造成壓力,而使皮膚破裂、置入物曝露,如隆鼻後的併發症即是。
五O年代起在美國、日本和隨後的台灣,有所謂的小針美容,剛開始是使用臘液注射面上、身上的凹陷、皺紋。隨後被棄而改用液態矽化物,但在七O年代末期,美、日都被禁止用於一般性美容,僅在嚴格篩選後,一切先天性缺陷(如半臉萎縮症),才能使用。但今日台灣還有不少人在用。為什麼前面說高純度的矽化物是很穩定的,而這裡又顯示液態矽的使用顯然有許多副作用,這原因是:
(1) 矽化物不純,或使用商用矽化物。
(2) 使用者沒經過專業訓練,同時根本不按廠方的指示使用。
(3) 注射不該注射的部位(如乳房)。
(4) 重力的位移影響。

結果是多年後注射部位或附近產生了紅、腫、硬塊、節結、外貌改變,甚或皮膚潰瘍而使人悔不當初。
今年三月初,隆乳的矽膠、矽袋,經過喧騰一陣的調查,在美國有備條件的限制使用,這是一個有待進一部研究的問題,在此不討論,但筆者要指定的是,義乳用的仍然是矽袋,但它的內容物不再是矽膠而改裝生理食鹽水,或其他適當對人體無害的物質。但此種矽袋若使用不當,容易在體內矽袋的摺紋處造成破裂,而使乳房變小。
這兩年來,矽片應用於疤痕組織的處理,也越來越普通,這是矽化合物外用的一大發現,也是矽化合物對醫療上的另一貢獻。
最後我要說的是矽化物到目前為止,其使用與醫療有關的有:注射針、筒的包膜,以保護其銳利和潤滑作用,以及手術器械保養的潤滑劑,各種植入模型如義耳、義鼻、義乳、矽片等等;矽化
合物黏膠使用於各種造廔口、和耳,鼻模型的體表黏合用;外科醫師常用的各種軟式引流管或導管;和目前逐漸流行的矽片疤痕壓迫,所以矽化物某種程度言對醫療有不可抹滅的貢獻。