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第一家庭 民國八十四年七月 101期 P98
      

對於女性,胸部不僅是主要性徵之ㄧ,也是東西方文化中性感與否的重要指標。一位成熟的女性,乳房是隆起而健康的,也就是說除了柔軟彈性外還要有適當的量---隆起和對稱性;所以一個正常的乳房三要素就成了乳房整形的參考指導---對稱性、隆起性,和柔軟性。但不管怎麼說,這些是主觀的(因為沒有特定標準的數據),所以任何乳房的重建都需病人和醫生個別討論來決定的。

◎ 胸部整形的範圍很多,主要歸納為七項:

  1. 過度發育的大乳房變適當的乳房(俗稱大變小乳房整形術)—
    其中有雙側性和 單側性。手術重點是切除適當的乳房組織、皮下組織和皮膚,並且把乳頭、乳暈重新調整到適當的位置,手術的目的是達成乳房適當的量(太重或下垂嚴重的乳房往往造成頸部、上背部的痠疼和胸衣對肩膀的壓迫,年輕人則是運動的不便和炎熱天氣時的衛生問題)和對稱性,因為是自己的組織,柔軟性是不會差異太大的,手術的訴求則是如何讓手術疤痕變小、變細和保留適當的組織血液供應,以免造成皮瓣壞死或脂肪壞死後造成暫時性硬塊。
  2. 隆乳(俗稱小變大乳房整形手術)—
    首先是植入的矽袋是否會引起乳癌或讓乳癌的偵測統計上不受影響,是否致癌則是未定。另外就是要注意柔軟性,近五年來由於手術技巧、觀念和材料的改善,此類手術雖是普遍,但需慎重,只有如此才能利多於弊。
  3. 布袋奶—
    某些婦女由於豐滿的的乳房因喂乳或年紀增長,固定乳房的肌膜開始鬆弛而使乳房、乳頭有下垂現象。矯正的方法有。(A)單純乳房定形術和(B)乳房定形術加上隆乳。訴求目標是對稱、適當的飽滿和柔軟。問題則是疤痕的遺留。
  4. 男性女乳化—
    就是男人的乳房過渡肥大。此類男性比一般人得乳癌的機會大些,可粗分三級,級數越多留下的疤痕就越易明顯。此類問題發生在年輕人身上有可能隨時間慢慢改善甚或消失,但若發生在壯年人或老年人身上就需考慮是否有其他疾病。如,肝病、甲狀腺、腎上腺疾病或其他與賀爾蒙有關的腺體或腫瘤,必須先去除這些原因,然後才做矯正手術。
  5. 女性乳癌手術後的重建—
    此類手術的發展在技巧上可說成熟。手術的方法可約分兩期、三種分類。兩期就是第一期乳房部位隆起的重建,第二期是重建乳頭、乳暈部位和調整兩側乳房的對稱性。三類方法則是
    (A)局部軟組織加上人工植入物(組織擴張器和義乳)。
    (B)局部肌皮瓣的移植手術加或不加義乳。
    (C)遠端肌皮瓣利用顯微手術的移植。
  6. 乳頭的凹陷或過度肥大—
    乳頭凹陷:一、是清潔衛生不易。二、是哺乳不易,所以常需矯正。乳頭過度肥大則是外觀的問題最多,兩側都可經由手術矯正,唯需注意有可能傷及乳管(影響泌乳)和疤痕的問題。
  7. 灼傷的胸部—
    由於疤痕的牽引會影響到乳房的發育需要即早矯正。
以上所談的是涵蓋一般常見的胸部整型問題,希望讀者有個認識並暸解任何手術都有利弊,如何追求美好,是需要慎重評估的。