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臺灣日報 中華民國八十二年一月二十九日 星期五
臺中榮總重建整形外科特約醫師 梁貫宙醫師

磨皮就是以機械式的方法把不同深度的皮膚或疤痕去除,然後讓新的皮膚再生,以獲得較光亮、平整或膚色較一致的皮膚面,是屬於治療性的醫療行為。它的歷史可追溯至八十七年前磨皮用的小圓形鑽頭,來處理一些皮膚病變,並且得到某些成效。而現代的磨皮技術,則是在本世紀五十至六十年代逐漸成熟的。
磨皮的基本原理是讓皮膚以人工的方法再來一次傷害,把皮膚的表層去除,一直到所需治療的皮膚層次,讓新的皮膚有一致性的復原,而降低或消除原先疤痕或色斑的痕跡。
磨皮的功力不外是以電動或氣動提供足夠的扭力和轉速,來達到不同目的的磨皮—如需磨得深或大面積則需較大的轉速和扭力,但如眼皮附近的磨皮,則需輕巧緩慢,以免傷及眼睛或磨得太深(因為眼皮很薄)。
皮膚可略分為上皮層和真皮層,上皮層的損壞可完全修復,而真皮層為乳頭狀層和網狀層。如果傷害程度只在乳頭狀層時,皮膚還不至於有疤,但會有色素沉著的現象,若損壞程度更進入了網狀層,那皮膚修復的結果就會有疤痕的現象。而傳統磨皮就是利用這個道理,依不同的目的而把皮膚磨到不同的深度,以達所預期的治療效果。在七年前,傳統的磨皮方法有了突破性的改良和應用,首先是義大利人用來處理妊娠紋或張力紋(急劇發胖又瘦下來產生的紋路)經過了時間的考驗,這種創新的磨皮方法就是大家逐漸聽到的微晶磨皮法,約在一年半前引進到台灣使用。
這種新磨皮術的理論基礎是利用氧化鋁或氫氧化鋁的的微細晶粒(約150u)彈射到皮膚表面,造成均勻一致的摩擦面,對不需要被磨的組織造成最小的傷害,其動力系統有兩大類:

  1. 磨皮頭的有二根小管,利用真空抽吸的原理,經由抽吸的力量將其中一小管晶粒吸出,打擊到治療區,然後由另一小管收集使用後的晶粒衝擊下的皮膚碎屑。
  2. 晶粒是經由磨皮頭其中一個小管直接彈射到治療區,然後由另一小管抽吸使用後的晶粒和掉下的皮膚細胞。
    這兩種機器依醫師使用的目的而定,但都可發揮治療效果。
※ 微晶磨皮的原理有三:
A:
當疤痕或病灶和正常皮膚交連處的皮膚,都被磨除部份時,新生的上皮組織就會水平的由好的皮膚部位往病灶部位生長,而產生新的皮膚面。
B:
若病灶下面尚有殘餘的尚餘附屬器時(如汗腺、毛囊、皮脂腺)則上皮的再生會垂直的往上生長,所以這種微晶磨皮後皮膚的再生速度很快。依磨皮的深度有五至八天不等的癒合。
C:
是利用免壓的原理,使皮下的血管充血,刺激傷口加速癒合。
※ 這種微晶磨皮的優點:
A:
較不痛,無需麻醉劑。
B:
安全、方便門診便可治療。
C:
磨皮頭為拋棄式的,衛生可靠。
D:
治療中醫護人員不必顧慮被飛濺的血跡污染。
E:
不易有色素沈著的現象。
※ 應用於臨床上有顯著效果的有:
(1)
青春痘疤痕,活動青春痘和較淺的疤痕,經過五至十次的微晶磨皮及會有顯著的改善。而較深的疤,則需輔以切除,然後再磨皮;至於活動期的青春痘和面,則因尚未成為膿,在經過五至十次的微晶磨皮後,病灶被打開,其內容物溢出,然後再配合局部藥物治療,傷口很快就會癒合;也因為這些特殊型態的青春痘在早期處理後,皮膚不會有膿潰爛下去,所以就沒有所謂的青春痘疤痕了。
(2)
規劃性磨皮,在手術疤痕癒合後一定時間內施以微晶磨皮,則對傷口的外觀有絕佳的修飾功效。
(3)
張力紋、妊娠紋、萎縮性皮紋,雖有不同的名稱,但都是指像妊娠紋樣的皮膚現象,是屬較輕微在皮膚內發生的一種傷口修補的現象。微晶磨皮對此種棘手的皮紋有百分之五十至七十的改善現象。
(4)
一些皮膚上的色斑和較淺的刺青也有顯著的效果,但痣、血管瘤是不可使用微晶磨皮的。
(5)
增殖性傷口和燒傷疤痕,是微晶磨皮治療方向中最難的一環,雖說有百分之五十的改善效果,但醫生和患者都要有耐心,不經過三十次以上的磨皮是不見其效的。
一般言微晶磨皮的治療間隔是五至七天,一次治療的時間從數分鐘至三十分 鐘,治療後的皮膚有輕微泛紅的現象,此時輔以局部藥水和藥膏,則傷口在三至五天便癒合成痂,再經數日痂片脫
落,即可再磨。而磨皮的次數則與醫師的經驗有密切的關係,同時配合患者滿意度來決定,沒有一定的限制。總之,微晶磨皮是一種創新的科技產品,給醫師和患者帶來莫大的方便,且給予接受磨皮的患者一種新希望。